Infirmières de pratique avancée Alzheimer, médecine de ville et services de proximité : une collaboration efficace
La cogestion complète des soins aux personnes atteintes de maladie d’Alzheimer par des infirmières de pratique avancée réduit les visites aux urgences, la durée du séjour à l’hôpital, augmente le recours aux soins palliatifs et retarde l’admission en établissement d’hébergement.
Aux États-Unis, l’équipe du Pr David Reuben, de la division de gériatrie de l’Université de Californie à Los Angeles, a suivi 856 patients inscrits au programme de soins pour la maladie d’Alzheimer et les maladies apparentées, et 3 139 patients similaires atteints de troubles neurocognitifs qui n’ont pas participé au programme (groupe témoin). Les chercheurs ont mis en place une intervention de cogestion des troubles neurocognitifs par des infirmières de pratique avancée Alzheimer, en partenariat avec la médecine de ville et les services de proximité. Les résultats ont été mesurés 2,5 ans après le début de l’intervention.
Les patients suivis par une infirmière de pratique avancée Alzheimer ont eu 20 % de moins de visites aux urgences et une durée de séjour à l’hôpital plus courte (risque de complications réduit de 26 %). Il n’y a pas eu de différences significatives entre les groupes pour les hospitalisations ou les séjours en unités de soins intensifs. Les participants au programme étaient moins susceptibles d’être admis dans un établissement d’hébergement (risque réduit de 35 %) et plus susceptibles de recevoir des services de soins palliatifs au cours des 6 derniers mois de leur vie (risque réduit de 36 %).
Source : ALZHEIMER ACTUALITÉS N°173 – Juillet-août 2020 22/54