En psychiatrie, certains actes nous troublent, nous sidèrent et gèlent notre capacité à penser et à réagir, surtout lorsqu’ils se répètent au point que nous nous sentons débordés, voire impuissants. Relèvent-ils nécessairement de ce que nous nommons « passages à l’acte » ? La sémiologie abonde d’expressions qui semblent très proches les unes des autres : passage « à » ou « par » l’acte, « recours à l’acte », « acting-in » ou « acting-out »… Comment les différencier ? Qu’est-ce qui distingue un acte, un comportement, une pulsion et une conduite ?
La clinique de l’agir renvoie à un registre très large qui ne se limite pas à l’expression de la violence envers autrui. Fugues et conduites d’errance, prise de stupéfiants, automutilations voire tentatives de suicide, ruptures avec le milieu familial, abandon précoce de la thérapie… peuvent relever de « passages à l’acte » sans impliquer une hostilité directement dirigée contre un tiers. C’est à chaque fois le contexte clinique – l’histoire de la conduite dans un environnement spécifique (famille, école, institution), son inscription dans la dynamique psychique – qui peut permettre d’en saisir le sens. Derrière l’acte, s’exprime souvent soit une tentative de dire autrement que par des mots soit une volonté de couper court à l’insupportable.
La répétition de ces actes soumet les soignants à rude épreuve. Entre peur et rejet, culpabilité et colère, les contre-attitudes sont parfois inévitables (mesures coercitives systématisées, évitement, indifférence, ironie, refus d’aide…) et nourrissent en miroir d’autres agirs. L’acte vient masquer la souffrance psychique et éloigne parfois le soignant qui tente de reprendre le contrôle et le pouvoir, plutôt que d’accueillir, comprendre et classer ces évènements sans éroder la relation soigné/soignant. Comment restaurer un lien sans cesse attaqué ? Malgré des contraintes organisationnelles qui s’imposent autant aux soignés qu’aux soignants il faut penser collectivement ces moments féconds. Au-delà des attitudes défensives, comment prévenir l’usure émotionnelle et l’isolement face à ces situations répétées ? Comment les contenir psychiquement, apprivoiser les émotions qu’ils suscitent en nous, permettre aux patients d’élaborer, pas à pas, à partir de ce qui tend à les déborder ? Quels dispositifs mettre en place ?
Plus de 700 professionnels se sont retrouvés le 14 octobre 2024 à Paris (Cité des sciences et de l’industrie) lors des 10es Rencontres Soignantes en Psychiatrie pour redynamiser l’esprit du soin et la pensée clinique et ainsi redonner de l’élan à leurs pratiques. Centrée sur le temps, cette édition a été l’occasion de poser la question du temps qui constitue l’un des socles du cadre thérapeutique. Une journée riche et dense au cours de laquelle les intervenants ont proposé des pistes de réflexion et des outils concrets.
Je me rends toujours avec beaucoup d’intérêt et de plaisir à ces rencontres. Elles permettent d’élever son niveau de pratique, de croiser les regards des autres soignants.
Merci encore, c’était une très belle journée de partages et très enrichissante. Prendre du recul pour mieux faire au quotidien.
Toutes les interventions étaient de qualité et chaque intervenant a su insuffler des tonalités différentes à ses propos, rendant la journée enrichissante et passionnante.
C’est la première fois que je viens au colloque santé mentale, j’ai apprécié, je me sens motivée et reboostée.
1 entrée aux
11 es Rencontres Soignantes en Psychiatrie
à 330 € pour un professionnel de santé
pris en charge par son institution
1 entrée aux
11es Rencontres Soignantes en Psychiatrie
à 290 € pour un professionnel de santé (hors formation continue)
ou 130 € pour un étudiant
Inscriptions de groupe en ligne à partir de 5 agents d’un même établissement
Contact accessibilité Cité des Sciences : Aline LAPLACE – Tel : 01 40 05 70 85 – info.handicap@universcience.fr
Pour les personnes en situation de handicap :
– Déficients visuels – Mobilité réduite – Autisme – Handicap intellectuel – Sourds et malentendants
Contactez si besoin notre référent handicap RSP : Isabelle LOLIVIER – 01 42 77 52 77 – ilolivier@santementale.fr
