Comment déployer les directives anticipées en psychiatrie ?
L’Agence nationale de la performance sanitaire et médico-sociale (Anap) publie deux nouvelles ressources pour accélérer le déploiement des Directives anticipées en psychiatrie (DAP) : un webinaire avec les témoignages de trois professionnels et un guide qui détaille les leviers opérationnels de ces retours d’expérience.
Encore peu déployées dans les établissements malgré des bénéfices démontrés, les mesures ou directives anticipées en psychiatrie (DAP) (voir notre dossier) constituent un levier majeur pour améliorer les parcours de soins et renforcer les droits des usagers.
Dans la continuité de sa webconférence de juillet 2025, l’Agence nationale de la performance sanitaire et médico-sociale (Anap) en collaboration avec le « Collectif national pour le déploiement des Directives Anticipées en Psychiatrie (DAP) » publie deux nouvelles ressources pour accélérer leur déploiement : un webinaire avec les témoignages de trois professionnels et un guide qui détaille les leviers opérationnels de ces retours d’expérience.
Ces outils sont destinés aux directions d’établissement, CME, Commission de Soins Infirmiers, de Rééducation et Médico-Techniques, encadrements médicaux, paramédicaux et socio-éducatifs.
Outils reconnus de santé publique, les mesures ou directives anticipées en psychiatrie (DAP) contribuent à prévenir les situations de crise, à renforcer l’alliance thérapeutique et à réduire les hospitalisations sans consentement (–23 à –25 %). Elles permettent également de diminuer le recours à l’isolement et à la contention.
Pourtant, malgré ces bénéfices démontrés, leur mise en oeuvre reste inégale, peu structurée et souvent marginale dans les pratiques. Les freins sont multiples : manque d’outillage, absence de pilotage institutionnel, formation insuffisante des professionnels, difficulté à intégrer le savoir expérientiel des personnes concernées et à mesurer l’impact réel du déploiement.
Un partage de trois retours d’expérience
Le webinaire et le guide de l’Anap ont pour objectif de mettre en lumière les leviers d’un déploiement réussi à travers 3 outils consolidés de mesures ou directives anticipées en psychiatrie :
– DAiP (Directives anticipées incitatives en psychiatrie) : cet outil est déployé au GHU Paris Psychiatrie et Neurosciences. Son déploiement s’appuie sur un engagement fort de l’établissement, un pilotage structuré, la formation des équipes et l’intégration dans le dossier patient.
– Mon GPS (mon Guide Prévention et Soins en santé mentale) : à l’EPSM du Morbihan, son déploiement montre que la réussite repose sur un portage institutionnel fort, la formation des équipes et des outils facilitant son intégration et le suivi de son usage.
– PCC (Plan de Crise Conjoint) : au centre hospitalier de Saint‑Cyr‑au‑Mont‑d’Or, son déploiement repose sur une organisation claire, un pilotage identifié et l’implication de l’ensemble des acteurs, inscrivant le PCC comme un véritable outil de soins au coeur du projet d’établissement.
« L’utilité des DAP est désormais bien établie. Il s’agit d’un levier concret pour améliorer les parcours de soins, renforcer les droits des patients et limiter les hospitalisations sans consentement. Ce webinaire et ce guide expliquent comment les déployer concrètement et outillent les équipes à partir de retours d’expériences réussis. » déclare Valentin Simon, Directeur du pôle performance des prises en charge et parcours sanitaires à l’Anap.